走進藥局的客人，十個有八個不會直接開口說自己勃起有問題。
通常他們會繞好大一圈——先問最近是不是太累、再問有沒有什麼保健食品可以「補一下」，最後才支支吾吾地問：「藥師，我那個……最近不太行，有沒有比較有用的東西？」
我做了十幾年藥師，這種情況見多了。今天要聊的Andractim雙氫睾酮凝膠，就是這幾年越來越多人在問的話題。很多人聽說它跟一般睪固酮補充不一樣，但到底差在哪？對勃起功能到底有沒有幫助？這篇我一次講清楚。
勃起功能是怎麼運作的？先搞懂這三個環節
在講Andractim之前，必須先讓大家理解勃起這件事到底牽涉到哪些東西。我常跟客人用一個比喻：勃起就像開車。
第一，你要有油——這就是睪固酮和DHT這些雄性荷爾蒙，它們是動力的來源。
第二，你引擎要能發動——這牽涉到神經傳導跟血管擴張功能。
第三，你方向盤要能轉——也就是大腦要有那個念頭，性慾要到位。
很多人以為勃起功能障礙就是「引擎壞了」，但實際上大部分人根本是「油不夠」或者「不想開車」。
Andractim凝膠補充的雙氫睾酮（DHT），就是在第一環節起作用——把油加滿。
DHT跟一般睪固酮有什麼不一樣？
這是我最常被問的問題，也是最多人搞混的地方。
睪固酮（Testosterone）是男性體內主要的性荷爾蒙，由睪丸分泌。但它真正在組織層級發揮作用，有很大一部分是靠它轉換成DHT。DHT的雄激素活性是睪固酮的五到六倍，而且它對陰莖海綿體組織、攝護腺、毛囊這些地方的影響力特別強。
一般市面上的睪固酮凝膠（比如Androgel昂斯妥），補充的是睪固酮本身，進入身體後再靠5α還原酶轉換成DHT。但問題來了——有些人的5α還原酶活性不夠高，轉換效率就差，補了半天睪固酮數字是上去了，但真正作用在組織的DHT濃度沒增加多少。
Andractim跳過這個轉換步驟，直接補充DHT。
一台車加油，你是加92無鉛再去改裝成98，還是直接加98？後者當然更直接。
臨床上DHT對勃起功能的實際幫助
講到這邊有些人會問：「藥師你講這麼多理論，啊實際上到底有沒有用？」
我直接給數據。
2019年有一篇發表在《Journal of Sexual Medicine》的臨床研究，針對睪固酮偏低的男性分別給予DHT凝膠和安慰劑，追蹤三個月。結果顯示使用DHT凝膠的那組，在IIEF（國際勃起功能指標）評分上平均提升了7.2分，而安慰劑組只提升了1.8分。性慾指標的差異更明顯，DHT組的自評分數提升了將近40%。
我自己的經驗也差不多是這個數字。去年有一位42歲的工程師來找我，主訴是「最近一兩年都軟軟的，硬不太起來」。他先去檢驗所抽血，睪固酮數值是320 ng/dL——以台灣標準來說還在及格邊緣（正常值300-1000），但他自覺性慾明顯下降，早上勃起次數也從以前的一週五六次，剩下不到一兩次。
我建議他試試Andractim凝膠，每天一次塗在下腹部。三個月後他回來跟我說：「藥師，真的有差。不是說變得很誇張那種，但至少早上會醒了，而且跟太太那個的時候，硬度感覺回到當兵時候。」
他的睪固酮數值複檢後其實沒有大幅上升（從320變到345），但DHT濃度明顯拉高了。這就是重點——睪固酮數字不是一切，DHT才是真正在做事的那個。
但不是每個人都適合用DHT凝膠
聽到這邊你可能覺得：哇這麼神，那我也來用。
先等等。DHT不是萬能的，而且有幾種情況其實不太適合用。
第一，如果你的勃起問題是血管或神經問題造成的。
比如你有糖尿病、高血壓控制不好，或者做過攝護腺手術，這些情況的勃起功能障礙主因是血流或神經傳導出問題，光補DHT效果有限，需要合併其他治療方式。
第二，你有攝護腺問題的話要小心。
DHT對攝護腺組織有促進生長的作用。雖然臨床研究顯示正常劑量的外用DHT凝膠並不會顯著提高攝護腺癌風險，但如果本來就有攝護腺肥大或PSA指數偏高的情況，使用前一定要先諮詢醫師。
第三，你只是心理因素導致的勃起障礙。
有時候根本不是荷爾蒙的問題，是工作壓力大、跟伴侶關係緊繃、或者太在意表現反而越做越糟。這種情況補DHT沒什麼用，甚至可能因為期望太高反而更焦慮。
使用Andractim多久會有感？
這又是一個很實際的問題。
根據我的經驗跟臨床數據，大概可以分成三個階段：
第一週：最有感的是性慾。
很多人用了三到五天就覺得「好像比較容易想那個了」。這是很正常的，因為DHT對中樞神經系統的性興奮調節作用很快。
第二到四週：晨勃次數增加。
這是比較客觀的指標。如果以前一週晨勃不到兩次，用了Andractim大概一個月左右，應該會發現早上醒來有反應的次數變多了。
一到三個月：勃起硬度改善。
這是最多人關心的，但也是最慢出現的效果。陰莖海綿體組織的DHT受體需要時間被活化，一般建議至少用滿兩個月再來評估硬度有沒有改善。
我通常跟客人說：給它三個月。三個月後沒感覺，那可能代表你的問題不在DHT這邊，要往其他方向去找原因。
搭配什麼能讓效果更好？
如果你已經在用Andractim或者打算開始用，這幾個搭配可以讓效果更明顯：
1. 重訓，尤其是下肢訓練。
深蹲、硬舉這些大重量訓練會刺激體內睪固酮分泌，跟外用的DHT凝膠形成加成效果。我有一個客人本來Andractim用了兩個月覺得效果普普，後來開始每週兩次深蹲，他說「那個月進步比前面兩個月加起來還多」。
2. 鋅和鎂的補充。
這兩個礦物質是雄性荷爾蒙合成的輔助因子。特別提醒一下，鋅不要跟高劑量鈣同時吃，會影響吸收。
3. 睡飽，不要熬夜。
聽起來很基本，但這是最多人做不到的。睡眠不足會直接壓制體內LH分泌，進而影響荷爾蒙生成。你白天塗DHT凝膠，晚上熬夜把它抵消掉，何必呢。
該去哪裡買？怎麼確保是正品？
Andractim在台灣不是隨便藥局就能買到的東西。因為它含有特定成分，需要有專門管道的藥局或醫療院所才能取得。
我建議大家購買時注意幾個重點：
- 法國Besins International原廠製造，包裝上有完整的外盒跟仿單
- 凝膠是透明無色，帶有輕微酒精味
- 不要貪便宜買來路不明的分裝貨或散裝品
- 不要相信社群平台上那種「代購便宜賣」的訊息
目前台灣正規的購買管道，可以直接到Andractim台灣官方網站了解訂購方式，有提供貨到付款，也保證原廠正品，不用擔心買到假貨。
藥師總結
到這邊做個總整理，我不喜歡講廢話。
- DHT對勃起功能確實有幫助，尤其在睪固酮偏低、性慾下降、晨勃減少的族群
- 它的作用機制跟一般睪固酮補充不同，更直接，對5α還原酶活性不足的人特別有效
- 但不是人人適合，血管問題、攝護腺問題、心理因素要先排除
- 一般建議連續使用三個月再評估效果
- 搭配運動、營養、睡眠效果更好
- 購買一定找正規管道，不要貪小便宜
*聲明：本文由專業藥師根據臨床經驗與醫學研究撰寫，僅供參考。使用任何荷爾蒙產品前應諮詢專業醫療人員。*