Andractim（安得卡）是法國Besins藥廠生產的2.5%雙氫睾酮（DHT）外用凝膠，每包5公克含125毫克DHT，靠皮膚吸收直接補充雄性素；這款藥在台灣並沒有取得藥品許可證，屬於需經醫師評估才能使用的處方成分。
先把最常被追問的那句講白：擦完藥之後的6到8小時，是把藥轉移到別人身上風險最高的時段，這段時間的貼身接觸要主動避開，而不是靠「摸起來乾了就沒事」來自我安慰。
諮詢時討論掉髮、長痘的人很多，主動問「會不會影響到另一半或小孩」的比例卻低得不成比例。外用雄性素的問題，從來不只在自己身上。
外用雄性素的「二次轉移」是什麼
經皮吸收的設計，是讓藥物穿過角質層進入微血管。藥物不會全部被吸完，塗抹後皮膚表面一定留有未吸收的部分，這層殘留靠衣服摩擦、擁抱、共睡一張床就能轉到別人皮膚上，對方照樣會吸進去。
藥物的分子不會分辨這是誰的皮膚，擦在誰身上都一樣會被吸收。
成人被轉移到一點點，多半只是浪費藥效；小孩與育齡女性的代謝反應完全不同。美國FDA在2009年要求所有外用睪固酮產品加註黑框警語，明文寫出兒童二次暴露可能出現陰莖異常增大、陰毛提早生長，女性可能出現痤瘡與月經紊亂。
擦完之後，哪幾個小時最要緊
成年男性每天自行生成的DHT約0.2至0.3毫克，一包Andractim含125毫克，是日產量的400倍以上；即使經皮吸收率只有一成上下，進入體內的量仍遠高於生理濃度。這就是「沾到一點點沒關係」站不住腳的原因。
原廠用法是每日一次，塗在肩膀、上臂或腹部這類角質層較薄、面積夠大的位置，避開生殖器與破皮處。塗完等5到10分鐘乾燥再穿衣，前6到8小時避免與他人皮膚直接接觸，手部立刻用肥皂清水洗淨。
時間間隔比清洗更可靠，因為洗掉的是表面殘留，洗不掉已經進入皮膚的那一部分。
夏天與運動後特別容易出問題。流汗會把皮膚表面的殘留重新帶上來，悶在衣服裡幾個小時，等於讓家人持續接觸；運動完先洗澡再補擦，比一早擦完去重訓安全得多。
嬰兒的皮膚角質層比成人薄，同樣的接觸量，吸收比例更高。換尿布、餵奶這類會把小孩貼在胸口的動作，最好交給另一位家人；真的沒人接手，就穿一件乾淨的棉質上衣，洗手後再抱。
家裡有小孩或孕婦，做法要不一樣
這一組人的容錯空間最小，做法要從「注意一下」升級成固定流程。塗抹固定在浴室，塗完立刻穿衣、洗手，不要光著上身走動；大面積塗抹的人前幾小時穿長袖蓋住，比反覆提醒家人「不要碰我」實際。抱小孩、換尿布排在其他時段，或由另一位家人接手。
孕婦的顧慮更直接。雄性素在孕期的暴露與胎兒生殖器發育有關，雖然經皮膚轉移的量通常遠低於治療劑量，但沒必要在這種事上賭機率。同一張床、同一條毛巾都是可以切斷的路徑。
伴侶之間一定要分房睡嗎
不必，實務上有效的是把時間排開，而不是把人分開。
習慣早上擦的人，把親密互動放在洗澡之後，殘留已洗掉大半；習慣晚上擦的人，把塗抹移到親密結束之後。調整順序就能避開高峰，不必改掉整個生活節奏。
三個最常被忽略的破口
第一個是手。塗完藥順手摸門把、拿手機、抱小孩，這條路徑最常見也最好補救，肥皂清水搓洗20秒就足夠。
第二個是塗抹部位選錯。有人直接塗在生殖器或黏膜，那裡吸收快、刺激性強，伴侶暴露的風險也最大，原廠用法從來沒有這樣建議。塗抹部位與吸收率的差異，可參考DHT凝膠塗哪裡吸收最好的實測整理。
第三個是「多擦一點比較有效」的心態。劑量與血中濃度不是等比例放大，超量換來的是更高的轉移風險與更明顯的皮膚刺激。
把劑量加倍不會讓效果加倍，只會讓副作用先到。
漏擦一次、或不小心擦太多怎麼辦
漏擦當天想到就補，隔天不要補雙倍；外用DHT濃度升得快、降得也快，重點是把時間拉回固定節奏。擦了三包以上，先洗掉多餘部分、當天取消貼身接觸，觀察有沒有異常勃起頻率、情緒波動或皮膚紅腫，出現一項就該聯絡醫師。
出現這些狀況要立刻回診
自己這邊注意睪丸體積變小、乳房脹痛、下肢水腫、血壓上升，以及原本穩定的排尿症狀突然變差；有攝護腺病史的人，用藥期間的PSA判讀要另外討論，先前在攝護腺肥大風險那篇已經拆解過。
家人這邊記住三個訊號：小孩長高突然變快、冒出陰毛或青春痘；女性伴侶聲音變粗、月經混亂、下巴長粗毛。這些不是「最近壓力大」，而是需要抽血確認的暴露線索。
常見問題
擦完DHT凝膠，多久之後可以抱小孩？
保守做法是等8小時，抱之前先淋浴、換上乾淨上衣。做不到就讓塗抹部位有衣物遮蓋，別讓小孩的臉或手直接貼在塗抹區。
凝膠乾了就代表不會轉移嗎？
不代表。乾燥只表示溶劑揮發，藥物仍留在角質層表面與皮膚內，摩擦、流汗、悶熱都會讓殘留再浮上來。
伴侶出現月經不規則，需要停藥嗎？
先一起回診，不要自行停藥或減量。醫師會依暴露程度、症狀與抽血數值決定怎麼調整，自行停用反而讓荷爾蒙波動更難判讀。
塗抹後的衣服可以跟家人一起洗嗎？
建議分開洗。高溫與清潔劑能移除大部分殘留，但衣物堆在同一籃子幾小時，就足以讓藥物附著到別的布料上。
擦藥後可以跟伴侶共用棉被嗎？
可以，但前8小時各自蓋一條更保險。棉被會吸附皮膚上的殘留，整晚貼著臉與手臂，暴露時間比短暫擁抱長得多。
本文由藥師 吳柏翰 審訂（社區藥局執業11年，男性荷爾蒙與慢性病用藥諮詢）。參考資料：美國FDA 2009年睪固酮凝膠二次暴露黑框警語、Endocrine Society 2018年男性性腺功能低下指引、Besins Healthcare原廠仿單、衛福部食藥署《藥事法》第22條與第27條。
📅 本文最後更新：2026年10月21日