Andractim（安得卡）是法國 Besins 藥廠生產的 2.5% 雙氫睾酮（DHT）外用凝膠，每包 5 公克含 125 毫克 DHT，靠皮膚吸收直接補充雄性素；這款藥在台灣並沒有取得藥品許可證，屬於需經醫師評估才能使用的處方成分。
抽血報告看的是血液裡的濃度，不是你塗了什麼。外來的 DHT 進入血液後，會走進下視丘與腦下垂體的負回饋迴路，讓身體誤以為雄性素已經夠用，促性腺激素（LH、FSH）被壓低，睪丸自己製造的睪固酮跟著往下掉。結果就是一份矛盾的報告：游離睪固酮不高、DHT 偏高、LH 偏低。三個數字其實不衝突，它們描述的是同一件事。
「擦在皮膚上的藥，最後會在抽血報告上留下痕跡。」
擦DHT凝膠為什麼會改變抽血數字？
經皮吸收的設計是為了避開肝臟首渡代謝。藥膏塗在腹部或肩部之後，DHT 穿過角質層進入微血管，直接匯入體循環，濃度上升得比口服快，也比較平穩。仿單寫的塗抹面積與用量就是照這條路徑算出來的；塗得越廣、抹得越厚，進入血液的量越多。
真正容易被忽略的是回饋機制。人體的雄性素調控是條環狀路線：下視丘放出 GnRH，腦下垂體收到訊號後分泌 LH，LH 再命令睪丸的間質細胞製造睪固酮。血液中出現外來雄性素，這條路線會被從上游關小。臨床上常見的情形是，擦了幾個月去驗，總睪固酮沒上升，反而比用藥前更低，原因就在這裡。數字下降不代表藥沒作用，而是身體把自己那份產量收了起來。
還有一個常被漏看的欄位是雌二醇（E2）。睪固酮能經芳香酶轉成雌二醇，DHT 不行。長期使用 DHT 的人 E2 可能跟著下滑，跟口服睪固酮製劑的經驗正好相反。
驗睪固酮該挑什麼時間抽血？
台灣多數檢驗單位採用的總睪固酮參考區間是 300 至 1100 ng/dL，但只在對的時間抽血才有意義。年輕男性的睪固酮有日夜節律，早上八點到十一點最高，過了中午逐漸下滑；指引建議上午十一點前抽血，四十五歲以上最晚不超過下午兩點。
「同一個人在早上八點和下午四點抽血，數值可以差上兩成。」這不是要嚇人，而是提醒：追蹤同一件事，抽血時間要固定。
除了時間，還有三個變項會把數字拉歪，用藥期間特別值得留意：
- 睡眠：連續幾天睡不到五小時，睪固酮會明顯下降，熬夜後的報告幾乎沒有參考價值。
- 運動：前一晚做過大重量訓練或長時間耐力運動，數值同樣會被壓低，抽血前四十八小時避開高強度課表。
- 塗抹時間：抽血當天若已經擦過藥，驗到的是高峰值，不是基礎值。最後一次塗抹的時間點一定要記下來。
抽血前要不要停擦？先別自己決定
門診最常見的誤解，是把「驗基礎值」和「驗用藥後濃度」當成同一件事。如果醫師要評估身體自己還有多少產能，通常會安排一段停藥期，讓被壓抑的 LH、FSH 有時間回升。停多久沒有標準答案，取決於用了多長時間、劑量多高、原本的性腺功能如何，只能由醫師依情況決定。
自己先停三天再去抽血，是最不划算的做法。三天不足以讓上游激素恢復，卻足以讓血中濃度掉到誰都無法解讀的區間，等於白挨一針。正確做法是把用藥資訊完整攤開：藥名、每包劑量、每天擦幾包、塗抹部位、最後一次使用的日期與時間。
另外，很多人會把不同種類的雄性素產品混著用。睪固酮凝膠與 DHT 凝膠在血液裡走的是不同路線，睪固酮凝膠與DHT凝膠的差別值得先弄清楚，再談檢驗怎麼解讀。
一份有意義的報告要一起看哪幾個數字
只看總睪固酮，等於只看一張照片的一個角落。用藥期間的追蹤至少要把這幾項湊在一起：總睪固酮與游離睪固酮、SHBG、LH 與 FSH、DHT 本身，以及 PSA 與血比容。血比容是外源性雄性素最實際的安全指標，指引普遍以 54% 作為需要處理的門檻，超過就得減量、調整間隔或暫停。PSA 則是攝護腺的哨兵，用藥前應該有一份基礎值，之後才有得比較。
「檢驗只能告訴你血液裡有多少，不能告訴你身體用了多少。」同一份數字，在沒有用藥紀錄的人身上，和在有完整紀錄的人身上，意義完全不同。
如果報告出現肝功能異常或血脂變化，也別急著全部推給凝膠。經皮吸收避開了肝臟首渡效應，肝指數的解釋通常要回到酒精、體重、脂肪肝與其他併用藥物。這部分可以對照DHT凝膠副作用的逐項分析，先分清楚哪些是藥品直接造成、哪些是背景因素。
檢驗數據最常被誤判成什麼？
最常見的誤判有兩種。一是把「用藥後的低總睪固酮」當成原發性性腺低下，於是加高劑量或再加一種藥，越補越亂；二是把偏高的 DHT 當成檢驗誤差直接忽略，錯過調整用量的時機。兩種誤判的原因一樣：抽血時沒有人知道你在擦什麼。
還有個技術細節。抽血部位若太靠近塗抹區域，針頭可能沾到殘留的藥，讓檢體出現局部污染，數值高得不合理，實務上建議換手。DHT 的血中半衰期約二到三小時，但角質層會形成儲存庫緩慢釋放，濃度起伏並不劇烈。
常見問答
擦DHT凝膠當天可以抽血嗎？
可以抽，但要讓醫師知道當天已經擦過藥，並記錄塗抹時間與部位。若目的是看基礎值，通常會另外安排停藥期，當天照常擦藥驗出來的數字不能用來判斷身體自身的產能。
報告上睪固酮偏低，代表凝膠沒有效嗎？
不一定。外源性雄性素會壓抑 LH 與 FSH，睪丸自己的產量下降，總睪固酮因此可能不升反降。要判斷有沒有作用，得同時看 DHT、LH 與症狀變化。
檢驗前要停擦幾天？
沒有通用天數。停藥期長短取決於使用時間、劑量與原本的性腺狀態，必須由醫師決定。自行停三天就抽血，往往得到一個無法解讀的數字。
抽血那一手可以擦藥嗎？
不建議。塗抹部位與抽血部位太近，針頭可能沾到皮膚殘留的藥，造成檢體污染。實務上建議換手，或避開最近塗抹過的區塊。
一般健檢驗得出DHT嗎？
多數健檢套餐只驗總睪固酮，DHT 需要另外加驗，而且不是每間檢驗所都有這個項目，抽血前先確認，避免白抽一管。
本文由藥師 吳柏翰 審訂（社區藥局執業11年，男性荷爾蒙與慢性病用藥諮詢）。參考資料：歐洲泌尿科醫學會（EAU）2026 年男性性腺功能低下指引、美國內分泌學會（Endocrine Society）2018 年睪固酮治療指引、Besins Healthcare 原廠仿單、台灣內科醫學會《男性睪固酮補充治療的新觀點與潛力》、PubChem 雙氫睾酮資料庫。
📅 本文最後更新：2026年10月28日