我是阿凱，在台北執業七年多的藥師。這幾年調劑的時候，最常被客人問到的問題除了「藥怎麼吃」，大概就是「我最近體脂一直往上跑，肌肉卻一直掉，是不是老了沒辦法？」。很多人以為這是單純的變胖或代謝變慢，但我在藥局第一線觀察到一個很關鍵的荷爾蒙因素：雙氫睪酮（DHT）。最近因為協助幾位客人使用Andractim雙氫睪酮凝膠，發現他們在體態上的變化比想像中來得明顯，今天就跟大家分享一下我的觀察。
為什麼DHT對肌肉和體脂肪這麼重要？
先講個基本概念。很多人知道睪固酮對增肌很重要，但比較少人知道，DHT其實是睪固酮的代謝產物，由5α還原酶把睪固酮轉化而來。DHT的雄性激素活性是睪固酮的2到3倍，對男性特徵的維持扮演關鍵角色，包括肌肉量的維持和體脂肪的分布。
我有一位40出頭的客人，是個工程師，長期久坐。他說自己明明飲食有控制、也有固定運動，但體脂肪就是從22%一路爬到28%，還常覺得精神不好。抽血檢查發現他的游離睪固酮偏低，DHT更是掉到正常值下限。這其實不是單一案例，我手上好幾位30到50歲的男性客人都有類似狀況。老實說，我自己也經歷過30歲後體態慢慢走樣的階段，所以才會特別關注這個議題。
DHT偏低對體態的三大影響
根據我的觀察和文獻資料，DHT偏低對男性體態的影響可以歸納成三點：
第一，肌肉合成效率下降。DHT直接作用在骨骼肌的雄性激素受體上，促進蛋白質合成。當DHT濃度不足，就算你重訓做得再勤快，肌肉增長效果就是打折扣。我一位有健身習慣的客人就說，以前做三組就很有感的動作，現在做到五組感覺也沒什麼進步，這種「努力跟回報不成正比」的感覺真的很挫折。
第二，腹部脂肪容易堆積。DHT跟內臟脂肪的堆積有反向關係。DHT濃度足夠的男性，脂肪比較不容易囤積在腹部。反過來說，當DHT偏低，就算四肢不胖，肚子也會慢慢長出來。這個現象在30歲後半段的男性身上特別明顯，有些人會覺得「我又沒有變胖，為什麼肚子越來越大」，其實就是荷爾蒙在搞鬼。
第三，體態男性特徵淡化。DHT也影響膠原蛋白合成和皮膚厚度。有些DHT偏低的男性會覺得自己看起來「沒那麼壯」，線條不明顯，即使體重沒什麼變，但整體看起來就是鬆垮垮的。我常聽到客人說「我體重跟當兵時一樣，但體態完全不一樣了」，這通常就是荷爾蒙變化的寫照。
Andractim凝膠在體態管理上的角色
Andractim凝膠的主要成分就是雙氫睪酮（DHT），透過皮膚吸收直接補充體內的DHT濃度。跟口服睪固酮補充劑不同，Andractim外用凝膠的優勢在於它不會經過肝臟首渡效應，對肝臟負擔小，而且可以根據個人需求調整使用部位和劑量。
我那位工程師客人，在我的建議下開始使用Andractim凝膠，每天按建議劑量塗抹在腹部和手臂內側等皮膚較薄的區域。一個月後他說精神狀態明顯變好，運動時的續航力有提升。三個月後再量體脂肪，從28%降到24.5%，雖然不是驚人的數字，但以他沒有大幅改變飲食和運動習慣的情況下，這個變化已經讓我很驚喜了。
DHT補充不是萬能，搭配生活習慣才是關鍵
不過我要老實說，Andractim不是體態改造的萬靈丹。我在藥局最常講的一句話就是：「藥是輔助，生活才是根本。」根據我這幾年的經驗，DHT補充要發揮最佳效果，有幾個條件要配合：
第一，阻力訓練不可少。DHT補充後，你的雄性激素受體會被活化，但要有足夠的機械張力刺激（也就是重量訓練），肌肉才會真的長出來。光擦凝膠不運動，效果大概只剩三成，這是我從客人身上觀察到的真實狀況。
第二，睡眠品質要顧好。我之前在其他文章提過，DHT跟睡眠其實是雙向影響的關係。睡不好，皮質醇會升高，皮質醇跟DHT存在拮抗關係。白天擦凝膠補DHT，晚上熬夜又把皮質醇催高，效果就互相抵銷了。所以如果你經常熬夜，我會建議先把作息調整好再來考慮荷爾蒙補充。
第三，飲食油脂適量攝取。DHT是脂溶性荷爾蒙，適量的健康脂肪（像是橄欖油、堅果、魚油）有助於荷爾蒙的生成和利用。我遇過一些為了減肥吃水煮餐的客人，結果體脂沒降多少，荷爾蒙先亂了。不要走極端低脂飲食，那對男性荷爾蒙真的沒有好處。
真實案例分享：三個月的身體變化
再分享一個比較有代表性的案例。一位32歲的業務經理，他的情況是睪固酮數值正常，但DHT明顯偏低，體脂肪25%，肌肉量偏低，整個人看起來就是典型的「泡芙人」體型——穿衣服看不出來，脫衣服才知道問題。他開始用Andractim後，同時也請我幫他規劃簡單的居家重訓菜單（主要是伏地挺身、深蹲、划船動作）。
前兩個月體重幾乎沒變，他有點灰心。但到第三個月，他的同事開始說他「看起來變壯了」，他才發現衣服變鬆了、肩膀線條出來了。去量inbody，體重沒變但體脂降了3%，肌肉量增加了1.8公斤。這個案例讓我很印象深刻，因為這證明了DHT補充在體態重組（body recomposition）上的潛力，特別是對那些「卡關」很久的人來說。
使用Andractim前建議先做荷爾蒙檢測
最後給大家一個專業建議：在用Andractim之前，建議先去檢驗所抽血做完整的荷爾蒙檢測，包括睪固酮總量、游離睪固酮、DHT、SHBG（性荷爾蒙結合球蛋白）、甚至皮質醇和雌激素。有了數據基礎，才能判斷你是不是真的需要補充DHT，以及該用多少劑量。
我遇過一些客人看到別人用DHT有效就跟著買，結果自己驗出來睪固酮偏高、DHT正常，根本不需要補。荷爾蒙這種東西不是越多越好，平衡才是重點。這也是為什麼我一直建議大家找專業藥師或醫師諮詢，不要自己亂試。如果你對自己的荷爾蒙狀態有疑問，或者想了解更多Andractim的使用方式，歡迎到官網看看詳細的產品資訊。