Andractim是含2.5%雙氫睾酮（DHT，dihydrotestosterone）的外用凝膠，透過皮膚吸收補充雄性荷爾蒙，在台灣只透過双氢睾酮Andractim台灣官方網站販售。
「DHT是造成雄性禿的兇手」這句話在網路上流傳得很廣，也讓不少準備開始用凝膠的人卡住：既然DHT會害人掉頭髮，那為什麼還要擦DHT？這不是很矛盾嗎？
要回答這個問題，得先把「頭皮毛囊裡自己製造的DHT」和「你塗在肩膀上的凝膠」分開來看。同樣一個分子，作用的位置、濃度與時間不同，結果就完全不同。
雄性禿是怎麼發生的？先搞懂DHT在頭皮的角色
體內的睪固酮會被5α還原酶轉換成DHT。DHT的雄性化強度大約是睪固酮的2到5倍，它負責讓體毛生長、維持性慾，也參與前列腺的發育與增生。
問題出在毛囊。頭皮毛囊如果帶有對DHT敏感的基因，DHT會與毛囊細胞的雄激素受體結合，讓頭髮的生長期縮短、休止期延長，長出來的頭髮一次比一次細，最後毛囊萎縮、不再長出終毛。研究觀察到，雄性禿患者頭皮毛囊周邊的DHT濃度，可以是非禿者的3到5倍。
頭髮會不會掉，取決於毛囊對DHT的敏感度，而不是血液裡的DHT總量。
這句話是整篇的重點。有人體檢數值看起來正常，髮際線照樣後退；也有人DHT偏高，頭髮卻還算茂密。基因決定了毛囊對DHT的反應門檻，這也是為什麼同一種荷爾蒙，在不同人身上看到的是完全不同的結果。
擦DHT凝膠會讓掉髮變嚴重嗎？
目前沒有證據顯示外用DHT凝膠會直接造成雄性禿。凝膠的常規塗抹位置是肩膀、手臂、腹部這類角質層較厚的區域，經皮吸收後進入血液循環，走的是全身性的補充路線，不是直接大量堆在頭皮毛囊。
換個角度看：DHT凝膠的定位是補足雄性荷爾蒙不足，例如小陰莖、青春期延遲或特定荷爾蒙缺乏的個案；而治療雄性禿走的是完全相反的方向——用口服非那雄胺這類5α還原酶抑制劑，把體內的DHT壓低六到七成。一個是補充，一個是抑制，兩條路不會並存。
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外用DHT凝膠不會憑空製造雄性禿，但它也不會治療你原本就有的掉髮。
所以如果你本來就有雄性禿體質，擦凝膠期間髮量繼續變少，那是原本的病程在走，不是凝膠突然「把頭髮擦掉」。真正需要注意的是另一種情況：同時使用壓低DHT的藥物與補充DHT的凝膠，等於兩邊方向相反的治療互相抵消，這種組合務必要先讓醫師知道。
哪些人擦凝膠時要特別留意髮量？
第一種是有明確家族史的人。父親、祖父或兄弟在三十歲前就出現髮際線後退、頭頂稀疏，代表你的毛囊對DHT的反應門檻偏低，任何讓體內雄性荷爾蒙變動的處置，都值得多觀察一陣子。
第二種是本來就在掉髮、但沒有處理的人。臨床上很多人是先發現掉髮，才回頭找荷爾蒙的答案，順序剛好相反。如果你的落髮已經持續半年以上、每天明顯超過一百根、或頭皮出現局部圓形禿，先去看皮膚科，而不是把希望放在調整凝膠用量上。
第三種是壓力、睡眠與飲食長期失衡的人。休止期落髮跟荷爾蒙無關，卻常被誤認為「擦凝膠擦壞了」，這類落髮通常在壓力事件後兩到三個月出現，調整作息後會慢慢回升。
正在用凝膠的人，怎麼觀察髮量變化？
最實際的方法是把「感覺」換成「紀錄」。同一個角度、同一個光源、每個月拍一張頭頂與髮際線的照片，連續拍三個月再對照，比每天照鏡子焦慮準確得多。
第二個指標是洗頭與梳頭時的落髮量。正常人每天自然落髮約50到100根，洗頭當天集中掉落屬於正常現象。真正要警覺的是數量和型態改變：落髮量在幾週內明顯增加，而且掉下來的頭髮越來越細、越來越短。
第三個是別自己加碼。有些人一發現掉髮，就自行把凝膠塗抹的面積加大或次數變多，這只會讓皮膚的刺激反應變明顯，對荷爾蒙數值沒有幫助。凝膠的用量與頻率，依仿單與醫師指示走就好。
髮量有變化時，該先做哪一件事？
先抽血，再決定要不要動藥。睪固酮、DHT、PSA這幾項數值擺在一起看，才能判斷現在的落髮是荷爾蒙相關，還是單純的遺傳性雄性禿或休止期落髮。沒有數據就自己停擦或加擦，都是盲猜。
如果在擦凝膠期間發生塗抹部位的紅腫、刺痛、脫皮，那是局部耐受性的問題，跟掉髮無關，可以先對照我們整理過的DHT凝膠副作用逐項分析，確認哪些反應休息幾天會自己好、哪些要就醫。
如果落髮是在停用凝膠之後才變明顯，方向又要換一次。荷爾蒙補充一旦停止，體內的雄性荷爾蒙會回到原本的基準，毛囊受到的刺激也跟著改變，詳細的變化順序可以看停用DHT凝膠後身體會怎麼變化這篇。
想同時顧髮量跟荷爾蒙，該怎麼安排？
原則是分開處理、各自找對應的專業。雄性禿找皮膚科，荷爾蒙不足找泌尿科或內分泌科，兩邊的用藥清單都要讓對方知道，尤其是口服的5α還原酶抑制劑與外用DHT凝膠同時出現的時候。
生活面能做的其實很樸素：睡眠盡量固定、蛋白質與鋅攝取足夠、避免長期高壓，這些對頭髮與荷爾蒙都有幫助，而且是沒有副作用的那一種。
最後提醒一件事：外用雄性荷爾蒙會經由皮膚接觸轉移到他人身上。塗抹部位在乾燥、穿上衣服之前，不要讓兒童或孕婦接觸，這條對有小孩的家庭特別重要。
台灣怎麼買到正品Andractim？
答案很單純：走官方管道。Andractim由法國Besins公司於1982年推出，至今超過四十年，原廠包裝上有批號可以核對；社群平台或論壇上低價轉售的版本，最常見的問題是來源不明與運送過程保存不當。
双氢睾酮Andractim台灣官方網站提供批號核對、貨到付款與售後客服，收到貨後關於用量、塗抹部位與保存方式都能直接問，比在網路上拼湊片段資訊可靠得多。
藥師最後提醒
把三件事記住：掉髮看的是毛囊敏感度，不是血液裡DHT的總量；凝膠補的是荷爾蒙，不是生髮產品；髮量真的在變，就先抽血、找對科別，而不是自己調整用量。
雄性禿與荷爾蒙補充是兩件可以並存、但必須分開處理的事。
先確認自己在處理的是哪一個問題，後面的每一步才不會白走。
📅 本文最後更新：2026年9月13日